Výpočet príspevku na úhradu zdravotnej starostlivosti pre osoby v hmotnej núdzi podľa § 10 zákona 417/2013 Z.z.
Právny základ
- § 10 Zákon o pomoci v hmotnej núdzi (417/2013 Z.z.) ↗
Príspevok na zdravotnú starostlivosť — jednorazová úhrada
Účinné od: 1. 1. 2014
Stručne k téme: Príspevok na zdravotnú starostlivosť 2026
Príspevok na úhradu zdravotnej starostlivosti je forma štátnej pomoci pre osoby v hmotnej núdzi, ktoré potrebujú uhradiť zdravotnú starostlivosť mimo štandardného poistenia. Ide o doplnkovú dávku, ktorá pokrýva časť nákladov na liečbu. Právnym základom je § 10 zákona č. 417/2013 Z.z.o pomoci v hmotnej núdzi.
Typy podporovanej starostlivosti
Ambulantná starostlivosť predstavuje najčastejší typ — ide o návštevy všeobecného lekára, špecialistov, vyšetrenia a diagnostiku. Podiel príspevku 70 % znamená, že osoba hradí zvyšných 30 % z vlastných prostriedkov. Stacionárna starostlivosť (nemocnica) má vyšší podiel 85 %, čo zohľadňuje vyššie náklady hospitalizácie.
Liečba a rehabilitácia
Pri liečbe a rehabilitácii (fyzioterapia, chronické ochorenia, dlhodobá starostlivosť) dosahuje podiel 90 % — najvyšší zo všetkých typov. Toto zvýšenie reflektuje vysoké náklady na dlhodobú liečbu a potrebu zabezpečiť prístup k zdravotnej starostlivosti aj pre najzraniteľnejšie skupiny obyvateľstva.
Podmienky nároku
Základnou podmienkou je status osoby v hmotnej núdzi — preukázaný príslušným rozhodnutím úradu práce. Ďalej je potrebné preukázať, že zdravotná starostlivosť je potrebná a že poistka alebo iné zdroje nepokrývajú celú sumu. Príspevok sa neposkytuje preventívne — len pri preukázanej potrebe úhrady.
Časté otázky o príspevku na zdravotnú starostlivosť
Kto má nárok na príspevok na úhradu zdravotnej starostlivosti?
Nárok na príspevok má osoba v hmotnej núdzi, ktorá potrebuje uhradiť zdravotnú starostlivosť, na ktorú jej zdravotná poistovňa neposkytuje úhradu alebo len čiastočnú úhradu. Príspevok sa poskytuje ako doplnková forma pomoci k štandardným sociálnym dávkam.
Aká je výška príspevku?
Výška príspevku závisí od typu zdravotnej starostlivosti. Pri ambulantnej starostlivosti predstavuje podiel 70 % z sumy úhrady. Stacionárna starostlivosť má vyšší podiel 85 % a liečba a rehabilitácia 90 %. Príspevok nikdy nepokrýva celú sumu — vždy zostáva časť na úhradu žiadateľom.
Aké typy zdravotnej starostlivosti sa podporujú?
Podporované sú tri typy: (1) ambulantná starostlivosť — návštevy lekára, vyšetrenia, (2) stacionárna starostlivosť — hospitalizácia, (3) liečba a rehabilitácia — dlhodobá liečba, fyzioterapia, rehabilitačné pobyty. Každý typ má stanovený iný percentuálny podiel príspevku.
Ako požiadať o príspevok?
Žiadosť o príspevok sa podáva na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Je potrebné predložiť: potvrdenie o hmotnej núdzi, doklad o potrebnej zdravotnej starostlivosti (faktúra, lekársky posudok), číslo účtu pre úhradu. Úrad rozhoduje do 30 dní od podania žiadosti.
Je príspevok jednorazový alebo opakovaný?
Príspevok na úhradu zdravotnej starostlivosti je jednorazový v zmysle jedného konkrétneho prípadu. Pri opakovanej potrebe (napríklad chronické ochorenie) je možné podať novú žiadosť pre každý nový prípad. Úrad posudzuje každú žiadosť individuálne podľa aktuálnej situácie žiadateľa.