Berechnen Sie den Casemix-Index (CMI) und das Erlösbudget Ihres Krankenhauses. Der CMI ergibt sich aus der Summe der DRG-Bewertungsrelationen dividiert durch die Anzahl der Fälle. Multipliziert mit dem Landesbasisfallwert und der Fallzahl ergibt sich das vollständige Erlösbudget nach §§ 3 und 4 Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG).
Rechtsgrundlage
- § 3, § 4 Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG) ↗
DRG-Entgeltsystem: Casemix-Index und Erlösbudget
Gültig ab: 1. 1. 2026
- § 17b Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) ↗
Einführung des DRG-Vergütungssystems
Gültig ab: 1. 1. 2026
Casemix-Index Kalkulation nach KHEntgG 2026 — DRG-Erlösbudget berechnen
Der Casemix-Index (CMI) ist die zentrale betriebswirtschaftliche Kennzahl der deutschen Krankenhausfinanzierung im DRG-System. Er beschreibt die durchschnittliche Fallschwere eines Krankenhauses und bildet die Grundlage für die Erlösbudgetverhandlungen nach §§ 3 und 4 Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG).
Grundprinzip des DRG-Systems (§ 17b KHG)
Seit der Einführung des diagnosebezogenen Fallpauschalen-Systems (DRG) nach § 17b Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) werden stationäre Krankenhausleistungen über Bewertungsrelationen abgebildet. Jeder stationäre Fall wird einer DRG zugeordnet, die eine spezifische Bewertungsrelation (BR) trägt. Die BR gibt das Verhältnis der Kosten dieses Falls zu einem Referenzfall mit BR = 1,0 an. Die Bewertungsrelationen werden jährlich vom Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) auf Basis einer bundesweiten Kostenkalkulation aktualisiert.
Berechnung des Casemix-Index
Der CMI wird berechnet als: CMI = Summe aller Bewertungsrelationen / Anzahl der Fälle. Die Summe aller Bewertungsrelationen ist der Casemix (CM) des Krankenhauses. Ein Maximalversorger mit komplexen Fällen hat typischerweise einen CMI von 1,4–2,0. Ein Grundversorger mit leichteren Fällen liegt oft bei 0,8–1,1. Universitätskliniken erreichen regelmäßig CMI-Werte über 2,0.
Erlösbudget: CMI × Fälle × Basisfallwert
Das Erlösbudget eines Krankenhauses ergibt sich als: Erlösbudget = CMI × Anzahl Fälle × Landesbasisfallwert (LBFW). Der LBFW wird jährlich zwischen den Landeskrankenhausgesellschaften und den Landesverbänden der Krankenkassen ausgehandelt und liegt 2026 bundeslandspezifisch im Bereich von ca. 3.750–3.900 €. Das Erlösbudget ist der Ausgangspunkt für die jährliche Budgetverhandlung nach § 4 KHEntgG.
Bedeutung des CMI für Benchmarking und Steuerung
Der CMI ermöglicht den Vergleich von Krankenhäusern unterschiedlicher Größe und Spezialisierung. Ein steigender CMI zeigt eine Zunahme der Fallschwere an — oft bedingt durch veränderte Patientenstruktur, neue Behandlungsverfahren oder gezielte Spezialisierung. Krankenhäuser nutzen den CMI für die interne Leistungssteuerung, die Codierqualitätskontrolle und die strategische Positionierung gegenüber Einweisern und Krankenkassen.
Abgrenzung: Casemix vs. Casemix-Index
Während der Casemix (CM) die absolute Summe aller Bewertungsrelationen ist und das Gesamterlösvolumen widerspiegelt, ist der CMI ein Relativwert je Fall. Für die Erlösplanung benötigen Krankenhäuser beide Kennzahlen: den CM für das absolute Budget und den CMI für strukturelle Vergleiche und Leistungsbeurteilungen.
Häufige Fragen zur Casemix-Index Kalkulation
Was ist der Casemix-Index (CMI)?
Der Casemix-Index (CMI) ist der durchschnittliche Schweregrad aller stationären Fälle eines Krankenhauses in einem Abrechnungszeitraum. Er ergibt sich aus: CMI = Summe aller DRG-Bewertungsrelationen / Anzahl der Fälle. Ein CMI von 1,0 entspricht dem Durchschnitt; ein höherer CMI zeigt schwerere Fälle an.
Wie wird das Erlösbudget berechnet?
Das Erlösbudget ergibt sich aus: CMI × Anzahl Fälle × Landesbasisfallwert. Der Landesbasisfallwert (LBFW) wird jährlich zwischen den Krankenhäusern und den Krankenkassen verhandelt und liegt 2026 je nach Bundesland bei ca. 3.750–3.900 €.
Was ist eine DRG-Bewertungsrelation?
Eine Bewertungsrelation (BR) ist der relative Kostenwert einer DRG (Diagnosis Related Group) im Vergleich zum Durchschnittsfall (BR = 1,0). Eine Bewertungsrelation von 2,5 bedeutet, dieser Fall ist 2,5-mal so kostenintensiv wie ein Durchschnittsfall. Die BR-Werte werden jährlich vom Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) kalkuliert.
Was ist der Landesbasisfallwert 2026?
Der Landesbasisfallwert (LBFW) wird für 2026 bundeslandspezifisch ausgehandelt. Er liegt erfahrungsgemäß in einem Korridor von ±10 % um den Bundesbasisfallwert. Der Bundesbasisfallwertkorridor für 2026 beträgt ca. 3.725–4.025 €. Der genaue LBFW Ihres Bundeslandes entnehmen Sie dem aktuellen Vereinbarungsprotokoll.
Wofür wird der CMI in der Praxis verwendet?
Der CMI dient Krankenhäusern als wichtige betriebswirtschaftliche Kennzahl: Er ermöglicht Leistungsvergleiche (Benchmarking), ist Grundlage für Budgetverhandlungen mit Krankenkassen, wird für interne Kostensteuerung genutzt und zeigt die Spezialisierung des Hauses (Maximalversorger haben typischerweise CMI > 1,5).
Wie unterscheiden sich Casemix und Casemix-Index?
Der Casemix (CM) ist die absolute Summe aller Bewertungsrelationen im Berichtszeitraum — also das Gesamtgewicht aller Fälle. Der Casemix-Index (CMI) ist der Durchschnittswert je Fall: CMI = CM / Anzahl Fälle. Der CM bestimmt das absolute Erlösvolumen, der CMI die Fallschwere im Vergleich zu anderen Häusern.