Vypočítajte, či vám vznikne nedoplatok alebo preplatok na zdravotnom poistení za rok 2026. Porovnáme skutočné poistné (4 % z vymeriavacieho základu) so zaplatanými preddavkami. Minimálny ročný vymeriavací základ: 9 792 € (12 × 816 €).
Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia 2026 (SK)
§ 38 zák. 580/2004 Z.z. — nedoplatok alebo preplatok na ZP
Právny základ
- § 38 Zákon o zdravotnom poistení (580/2004 Z.z.) ↗
Ročné zúčtovanie ZP: nedoplatok platí zamestnanec, preplatok vracia ZP
Účinné od: 1. 1. 2005
- § 12 Zákon o zdravotnom poistení (580/2004 Z.z.) ↗
Sadzba poistného zamestnanca: 4 % z vymeriavacieho základu
Účinné od: 1. 1. 2005
- § 13 Zákon o zdravotnom poistení (580/2004 Z.z.) ↗
Minimálny vymeriavací základ pre zamestnanca
Účinné od: 1. 1. 2005
Stručne k téme
Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia je dôležitý proces, ktorý každý rok vykonáva zdravotná poisťovňa pre svojich poistencov. Jeho cieľom je porovnať skutočne splatné poistné s preddavkami, ktoré boli odvedené počas kalendárneho roka. Výsledkom je buď nedoplatok, ktorý musí poistenec alebo jeho zamestnávateľ doplatiť, alebo preplatok, ktorý poisťovňa vráti.
Kto podlieha ročnému zúčtovaniu
Ročné zúčtovanie sa vykonáva pre všetkých poistencov, ktorí mali v danom roku príjem podliehajúci zdravotnému poisteniu. Týka sa zamestnancov, samostatne zárobkovo činných osôb (SZČO), ako aj osôb s príjmom z kapitálového majetku alebo ostatnými príjmami podľa § 7 a § 8 zákona o dani z príjmov. Poisťovňa zúčtovanie vykoná automaticky na základe údajov od Sociálnej poisťovne, zamestnávateľov a finančnej správy. Poistenci nemusia podávať žiadnu žiadosť — celý proces prebieha zo strany poisťovne.
Výpočet skutočného poistného
Skutočné ročné poistné zamestnanca sa vypočíta ako 4 % z jeho celkového vymeriavacieho základu za rok. Vymeriavací základ tvoria hrubé príjmy zo zamestnania, z podnikania a ďalšie zákonom definované príjmy. Dôležité je, že existuje minimálny vymeriavací základ, ktorý pre rok 2026 činí 9 792 € (12 × minimálna mzda 816 €). Ak sú skutočné príjmy nižšie ako toto minimum, poistné sa počíta z minimálneho základu. Maximálny vymeriavací základ pre zdravotné poistenie bol od roku 2017 zrušený, takže pri vysokých príjmoch horný strop neexistuje.
Nedoplatok a preplatok
Ak je skutočné poistné vyššie ako súčet zaplatených preddavkov, vzniká nedoplatok. Ten musí poistenec (resp. jeho zamestnávateľ v časti za zamestnávateľa) uhradiť do 45 dní od doručenia výsledku ročného zúčtovania. Naopak, ak boli preddavky vyššie ako skutočné poistné, vzniká preplatok. Poisťovňa ho vráti automaticky do 45 dní na účet poistenca. Drobné preplatky do 5 € sa nevracajú. Nedoplatky nižšie ako 5 € sa takisto nepredpisujú. Ak poistenec nesúhlasí s výsledkom ročného zúčtovania, môže podať námietku do 15 dní od doručenia oznámenia.
Termíny a povinnosti
Zdravotná poisťovňa je povinná vykonať ročné zúčtovanie do 30. septembra nasledujúceho roka (teda za rok 2026 do 30. 9. 2027). Ak poistenec podal daňové priznanie po lehote, poisťovňa zúčtovanie vykoná do konca októbra. Výsledok doručí poistencovi aj zamestnávateľovi. V prípade, že poistenec v priebehu roka zmenil poisťovňu, zúčtovanie vykoná poisťovňa, v ktorej bol poistený k 31. decembru príslušného roka. Celý proces je upravený v § 38 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov.
Najčastejšie otázky
Čo je ročné zúčtovanie zdravotného poistenia?
Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia je porovnanie skutočného poistného (4 % z celkových príjmov za rok) so sumou preddavkov, ktoré boli za vás odvedené počas roka. Vykonáva ho vaša zdravotná poisťovňa do 30. septembra nasledujúceho roka podľa § 38 zák. č. 580/2004 Z.z.
Kedy vznikne nedoplatok na zdravotnom poistení?
Nedoplatok vznikne, ak suma zaplatených preddavkov na zdravotné poistenie za rok je nižšia ako skutočné poistné vypočítané z vymeriavacieho základu. To sa stáva napríklad pri príjme z viacerých zdrojov, príjme z dohôd alebo ak ste mali obdobie bez poistenia. Nedoplatok musíte uhradiť do 45 dní od doručenia výsledku.
Ako sa počíta minimálny vymeriavací základ pre zamestnanca?
Minimálny ročný vymeriavací základ je 12-násobok minimálnej mzdy. Pre rok 2026 je minimálna mzda 816 €/mesiac, teda minimálny ročný VZ = 12 × 816 = 9 792 €. Ak sú vaše ročné príjmy nižšie, poistné sa počíta z tohto minima (§ 13 ods. 11 zák. 580/2004 Z.z.).
Aká je sadzba zdravotného poistenia zamestnanca?
Sadzba zdravotného poistenia zamestnanca je 4 % z vymeriavacieho základu podľa § 12 ods. 1 písm. a) zák. č. 580/2004 Z.z. Zamestnávateľ odvádza ďalších 10 % (resp. 11 % bez zdravotného postihnutia). V ročnom zúčtovaní sa porovnáva len časť zamestnanca (4 %).
Kedy dostanem preplatok zo zdravotného poistenia?
Preplatok vznikne, ak ste za rok zaplatili na preddavkoch viac, ako je vaše skutočné poistné. Zdravotná poisťovňa vám ho vráti do 45 dní od doručenia oznámenia o výsledku ročného zúčtovania. Preplatok nižší ako 5 € sa nevracia.
Vzťahuje sa ročné zúčtovanie aj na SZČO a samoplatiteľov?
Áno, ročné zúčtovanie sa vykonáva pre všetkých poistencov — zamestnancov, SZČO aj samoplatiteľov. Pre SZČO je minimálny VZ 50 % priemernej mesačnej mzdy spred dvoch rokov. Sadzba SZČO je 14 % (resp. 7 % pre osoby so zdravotným postihnutím).